Fysioterapi i privat praksis - bits and pieces
Postet torsdag 27. mai 2010 under kategori "politikk".
1. Manuellterapeuter og kiropraktorer er begge primærkontakter - tiltenkt den samme rollen i helsevesenet. Kiropraktorer kan etter endt utdannelse bare ringe HELFO og be om å få avtale om refusjonsrett. Er du manuellterapeut er du nødt til å få en driftsavtale med kommunen om du skal få refusjonsrett. Hvor er fornuften i dette?
2. En evaluering SINTEF har gjort viser at man kan spare 260-520 millioner kroner pr år bare i reduserte sykepengeutbetalinger ved en full utnyttelse av primærkontaktordningen for manuellterapeuter som Stortinget vedtok høsten 2005. Hvorfor satses det ikke på dette?
3. Nå som flere fysioterapeuter med delavtaler (hvilket gjelder ca 35% av alle privatpraktiserende) sannsynligvis begynner å ta mer private kunder så har de en stor konkurransefordel fremfor de uten avtale da de har større anledning til å selge inn den private delen av praksisen sin til kundene... (Ser det for meg: "Nei, jeg har bare private timer ledige akkurat nå, men kommer du inn der så får jeg deg over på den offentlige om et par uker.")
4. Hvorfor skal kommunene (hvor de fleste ser ut til å ha en allerede anstrengt økonomi) satse på fysioterapi / manuellterapi når det er staten som sparer penger når sykefraværet går ned?
5. At kommunene skal være de som skal velge ut hvem som skal få en driftsavtale får det til å gå kaldt nedover ryggen min. Har de 400 kommunene rundt omkring i landet i det hele tatt kompetanse til å avgjøre hvem som er best faglig skikket? Kan man virkelig se dette utifra en CV og et intervju? Dessuten åpner slike små forhold for korrupsjon og kameraderi - og slikt "kluss" i kommuneadministrasjonen har vi sett nok av. Beviset ligger i antallet rettsaker - og det er bare i de tilfellene der noen har hatt pågangsmot nok til å faktisk ta dette for retten.
6. Det er frittsykehusvalg her i landet? Hvorfor i alle dager får ikke pasienter fritt velge sin fysioterapeut? Det valget er _litt_ mer personlig, eller?
7. Gleder meg til det blir en ledig driftsavtale her i byen. Skulle tro en som har hatt et privat institutt i byen i flere år burde stille litt foran i køen. Men realiteten er at hvis det er gjenværende fysioterapeuter ved instituttet der avtalen blir ledig så har de innsigelsesrett på hvem som skal få avtalen. Hvor sterkt stiller jeg da? De vet inderlig godt at det er stor sannsynlighet for at denne karen flytter ut og tar med seg avtalen til sitt allerede eksisterende institutt og husleien deres må fordeles på færre. Ergo er jeg i realiteten allerede ekskludert.
8. Driftsavtalene må fristilles når de blir ledige! Så kan de som sitter på utstyr og lokaler gi et tilbud til den som får tildelt avtalen eller selge lokalene og utstyret sitt på finn.no til markedspris.
9. Når man i dag overtar en avtale så må man betale en 20% goodwill til den man overtar avtalen fra. Hvor riktig er dette når det i dag er køer og verdien av kundelister er lik null. All verdi ligger i avtalen - man får altså 20% av siste års omsetning for å gi fra seg et offentlig gode. Hallo?! Noen hjemme?
10. Er det ikke på tide med en skikkelig revisjon av systemet? Kanskje få Jørgen Korsmo og Riksrevisjonen til å ta en titt?
