Manuellterapi
"Musculoskeletal physiotherapy" eller "muskuloskeletal fysioterapi" er betegnelsen som brukes om manuellterapi i mange land. Muskuloskeletal betyr enkelt og greit muskel- ("muskulo") og skjelett ("skeletal"). Dette omfatter med andre ord diagnostisering, behandling og forebygging av muskel- og leddplager, spesielt smerter i rygg og nakke.
Spesialiseringen innen muskuloskeletal fysioterapi (manuellterapi) omfatter det som kalles "leddmanipulasjon" eller "manipulasjonsgrep". Disse teknikkene blir også benyttet av kiropraktorer, osteopater og naprapater. Kjært barn har mange navn og en kiropraktor vil ofte bruke betegnelsen "justering", men mest kjent er vel utrykket "å knekke opp" rygg eller nakke.
Selv om det kan knase godt i ryggraden når man blir "knekt opp" så er det ingen ting som brekker. Dette er egentlig bare en måte å få et raskt strekk på leddene i ryggen noe som igjen gjør at man stimulerer til at nervesystemet lar musklene i området slappe av slik at ryggvirvlene beveger seg bedre. Dessverre er det ikke mer mystisk enn det. Når leddmanipulasjon blir utført av kyndig helsepersonell er det svært liten risiko forbundet med behandlingen.
Det er viktig å vite at leddmanipulasjon ikke er det eneste man kan gjøre for en vond rygg. Noen liker ikke (mildt sagt) den knasende lyden fra ryggraden og det har de sin fulle rett til å gjøre. Utdannelsen inkluderer også mange andre teknikker, noe som varierer litt etter hvor i verden man har tatt utdannelsen. Maitland, McKenzie, Mulligan, Neurodynamics, Muscle Energy Techniques er noen av metodene jeg har vært innom i min utdannelse.
Egentlig er uttrykket "muskuloskeletal" litt uheldig fordi man utelater det viktigste -- nervesystemet. All behandling av smerte handler kun om en ting; å modulere nervesystemet. Dette gjøres med manuellterapi (stimulering av nervesystemet via reseptorer i hud, bindevev, ledd, muskler og sener). Man kan også modulere nervesystemet med psykologi via kognitiv behandling (som for eksempel å redusere stress og frykt i relatert til smerte). En god terapeut bidrar positivt på begge områder.